刘也行【每天一味药】独活(袪风寒湿药1)彭鑫博士带您了解传统中草药-中医彭鑫博士工作室

作者:admin 发布时间:2019-03-15 分类:全部文章

刘也行【每天一味药】独活(袪风寒湿药1)彭鑫博士带您了解传统中草药-中医彭鑫博士工作室

刘也行

第十一章 袪风湿药
凡以袪除风寒湿邪,治疗风湿痹证为主的药物,称为袪风湿药。
本类药物味多辛苦,性或温或凉,能袪除留着于肌肉、经络、筋骨的风湿之邪,有的还兼有散寒、舒筋、通络、止痛、活血或补肝肾、强筋骨等作用。主要用于风湿痹证之肢体疼痛,关节不利、肿大,筋脉拘挛等症。部分药物还适用于腰膝酸软、下肢痿弱等。
使用袪风湿药时,应根据痹证的类型、邪犯的部位、病程的新久等,选择药物并作适当的配伍。如风邪偏盛的行痹,应选择善能袪风的袪风湿药,佐以活血养营之品; 湿邪偏盛的着痹,应选用温燥的袪风湿药,佐以健脾渗湿之品;寒邪偏盛的痛痹,当选用温性较强的袪风湿药,佐以通阳温经之品;外邪入里而从热化或郁久化热的 热痹,当选用寒凉的袪风湿药,酌情配伍凉血清热解毒药;感邪初期,病邪在表,当配伍散风胜湿的解表药;病邪入里,须与活血通络药同用;若挟有痰浊、瘀血 者,须与袪痰、散瘀药同用;久病体虚,肝肾不足,抗病能力减弱,应选用强筋骨的袪风湿药,配伍补肝肾、益气血的药物,扶正以袪邪。
痹证多属慢性疾病,为服用方便,可制成酒或丸散剂。酒还能增强袪风湿药的功效。也可制成外敷剂型,直接用于患处。
辛温性燥的袪风湿药,易伤阴耗血,阴血亏虚者应慎用。
袪风湿药根据其药性和功效的不同,分为袪风寒湿药、袪风湿热药、袪风湿强筋骨药三类。
现代研究证明,袪风湿药一般具有不同程度的抗炎、镇痛及镇静等作用。常用于风湿性关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、坐骨神经痛、纤维组织炎、肩周炎、腰肌劳损、骨质增生、跌打损伤、神经痛、半身不遂及某些皮肤病等。
第一节 袪风寒湿药
本节药物性味多为辛苦温,入肝脾肾经。辛行散袪风,苦燥湿,温通袪寒。有较好的袪风、除湿、散寒、止痛、通经络等作用,尤以止痛为其特点,主要适用于风寒湿痹,肢体关节疼痛,筋脉拘挛,痛有定处,遇寒加重等。经配伍亦可用于风湿热痹。

独活 Duhuo
《神农本草经》
为伞形科植物重齿毛当归(Angelica pubescens Maxim. f. biserrata Shan et Yuan)的干燥根。主产于四川、湖北、安徽等地。春初或秋末采挖,除去须根及泥沙,炕至半干,堆置2~3天,发软后再炕至全干。切片,生用。
性能:辛、苦,微温。归肾、膀胱经。
功效:袪风湿,止痛,解表。
应用:
1.风寒湿痹。
本品辛散苦燥,气香温通,功善袪风湿,止痹痛,为治风湿痹痛主药,凡风寒湿邪所致之痹证,无论新久,均可应用;因其主入肾经,性善下行,尤以腰 膝、腿足关节疼痛属下部寒湿者为宜。治感受风寒湿邪的风寒湿痹,肌肉、腰背、手足疼痛,常与当归、白术、牛膝等同用,如独活汤(《活幼新书》);若与桑寄 生、杜仲、人参等配伍,可治痹证日久正虚,腰膝酸软,关节屈伸不利者,如独活寄生汤(《千金方》)。
2.风寒挟湿表证。
本品辛散温通苦燥,能散风寒湿而解表,治外感风寒挟湿所致的头痛头重,一身尽痛,多配羌活、藁本、防风等,如羌活胜湿汤(《内外伤辨惑论》)。
3.少阴头痛。
本品善入肾经而搜伏风,与细辛、川芎等相配,可治风扰肾经,伏而不出之少阴头痛,如独活细辛汤(《症因脉治》)。
此外,其袪风湿之功,亦治皮肤瘙痒,内服或外洗皆可。
用法用量:煎服,3~9g。外用,适量。
鉴别用药:羌活与独活,均能袪风湿,止痛,解表,以治风寒湿痹,风寒挟湿表证,头痛。但羌活性较燥烈,发散力强,常用于风寒湿痹,痛在上半身者,治头痛因于 风寒者;独活性较缓和,发散力较羌活为弱,多用于风寒湿痹在下半身者,治头痛属少阴者。若风寒湿痹,一身尽痛,两者常配伍应用。
古籍摘要:
1.《名医别录》:“疗诸贼风,百节痛风无新久者。”
2.《本草正》:“专理下焦风湿,两足痛痹,湿痒拘挛。”
3.《本草求真》:“独活,辛苦微温,比之羌活,其性稍缓,凡因风干足少阴肾经,伏而不出,发为头痛,则能善搜而治矣,以故两足湿痹,不能动履,非此莫痊,风毒齿 痛,头眩目晕,非此莫攻……因其所胜而为制也。且有风自必有湿,故羌则疗水湿游风,而独则疗水湿伏风也。……羌有发表之功,独有助表之力。羌行上焦而上 理,则游风头痛、风湿骨节疼痛可治,独行下焦而下理,则伏风头痛、两足湿痹可治。”
现代研究:
1.化学成分:本品含二氢山芹醇及其乙酸酯,欧芹酚甲醚,异欧前胡内酯,香柑内酯,花椒毒素,二氢山芹醇当归酸酯,二氢山芹醇葡萄糖苷,毛当归醇,当归醇D、G、B,γ-氨基丁酸及挥发油等。
2.药理作用:独活有抗炎、镇痛及镇静作用;对血小板聚集有抑制作用;并有降压作用,但不持久;所含香柑内酯、花椒毒素等有光敏及抗肿瘤作用。
3.临床研究:独活9g,红糖15g,水煎服,治慢性气管炎50例,总有效率73.7%(《武汉新医药》,1971,3:24);独活30g,朱砂、琥珀各6g,研末装2号胶囊,晚睡前2小时服6粒,治失眠210例,总有效率97.6%(《湖北中医杂志》,1991,2:6);用独活片口服(每片30mg,相当于生药3.75g),1次3~6mg/kg,酊剂、软膏外涂,并配合长波紫外线照射,治疗银屑病92例,近期总有效率93.5%(《中华理疗杂志》,1983,3:144)。
4.不良反应:有报道用独活治疗气管炎时,曾发现服用煎剂有头昏、头痛、舌发麻、恶心呕吐、胃部不适等副作用,一般不必停药。
温馨提示:上文中所提及药方和中药,需在专业医生指导下应用,切勿擅用。
本文摘自《中药学》,由彭鑫博士工作室编辑整理提供。
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